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交通事故工傷醫(yī)療費(fèi)

在線問法 時(shí)間: 2024.01.13
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職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持,最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》法釋〔2014〕9號(hào)第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。

交通事故工傷醫(yī)療費(fèi)

。我在上海做律師,勞動(dòng)法司法實(shí)踐各地不同,供參考。只要被認(rèn)定為工傷,那么就應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。醫(yī)藥費(fèi)在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)可以要求醫(yī)保賠付。由于有交通事故,上海一般會(huì)要求先處理交通事故。由于醫(yī)藥費(fèi)是實(shí)際損失,同一筆醫(yī)藥費(fèi)獲得交通事故肇事方賠償后,醫(yī)保就不再賠付。如果肇事方賠付不足額,那么醫(yī)保在醫(yī)保目錄內(nèi)賠付差額部分。

你可以選擇先由單位或者事故方的任何一方承擔(dān),沒有報(bào)完的再找另一方承擔(dān)。具體理由如下:

第一、上下班途中發(fā)生非因本人負(fù)主要責(zé)任的交通事故屬于工傷,傷者可以同時(shí)要求單位及交通事故的相對(duì)方承擔(dān)責(zé)任。

第二、對(duì)于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等賠償項(xiàng)目相同的,傷者只能獲得一方的賠償。簡單來說就是,醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等是屬于補(bǔ)償性質(zhì)的賠償,傷者不能因?yàn)橐淮问鹿诗@得兩次醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)的賠償。

第三、因?yàn)楦鶕?jù)生命無價(jià)的法學(xué)原理,對(duì)于傷殘賠償金、一次性傷殘補(bǔ)助金等賠償性質(zhì)的款項(xiàng),傷者可以同時(shí)獲得賠償。

1、由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:

(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

(三)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照本條(一)、(二)項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

(四)由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)模髽I(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險(xiǎn)待遇。

(五)企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。

2、【第十二條】

依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。

因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

因?yàn)榈谌饲謾?quán)交通事故認(rèn)定為工傷的可以雙賠。勞動(dòng)者因?yàn)楸締挝粓?zhí)行工作任務(wù)之外的車輛交通肇事受到傷害,認(rèn)定為工傷的,應(yīng)當(dāng)向第三方主張人身損害賠償,在獲得肇事方人身損害賠償之后,可以享有工傷醫(yī)療之外的工傷保險(xiǎn)待遇。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》法釋〔2014〕9號(hào)第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。浙江省高級(jí)人民法院民一庭《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議糾紛案件若干疑難問題的解答(2012.12)》十五、因第三人侵權(quán)導(dǎo)致工傷的,采用何種賠償模式?《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施后,因第三人侵權(quán)導(dǎo)致工傷的,仍繼續(xù)適用浙政發(fā)(2009)50號(hào)通知的規(guī)定。職工因勞動(dòng)關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成人身損害,同時(shí)構(gòu)成工傷的,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。如職工獲得侵權(quán)賠償,用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任相對(duì)應(yīng)項(xiàng)目中應(yīng)扣除第三人支付的下列五項(xiàng)費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi),殘疾輔助器具費(fèi),工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

以上是律師為大家講解的關(guān)于”交通事故工傷醫(yī)療費(fèi)“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。

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上下班途中工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

其實(shí)工傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)也是很寬泛的,也就是說在上下班的途中都是受到國家法律保護(hù)的同時(shí),如果是因?yàn)槠渌脑颍约和獬龉ぷ鳎瑢?dǎo)致在工作的時(shí)間內(nèi)發(fā)生了工傷,那么都屬于公司的責(zé)任,都是鑒定為是工傷的,隨著《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案 ...
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交通事故醫(yī)療費(fèi)不全賠

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》規(guī)定如下:第十九條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定,并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn), ...
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交通事故單不簽字有什么后果

一、交通事故單不簽字有什么后果1、交通管理部門作出責(zé)任認(rèn)定書后,當(dāng)事人就算不簽字的,并不影響交通事故責(zé)任認(rèn)定書的效力,交通管理部門根據(jù)交通事故單作出責(zé)任認(rèn)定書后當(dāng)事人就算不簽字的,也并不影響交通事故責(zé)任認(rèn)定書的效力,3、《中華人民共和 ...
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什么情況下才算工傷?

比如,某員工在上班時(shí)間,在工區(qū)做自己家里用的東西受傷了,雖然他是在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)受的傷,但卻不是做與工作有關(guān)的事情,因此,不符合工傷認(rèn)定三要素最后一項(xiàng)不能被認(rèn)定為工傷,比如,對(duì)上下班途中的時(shí)間界定:員工上班從固定住所到工作地點(diǎn) ...
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交通事故傷殘鑒定在哪申請(qǐng)

交通事故傷殘鑒定在哪申請(qǐng)二、交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)交通事故中有人員受傷的,需要做傷殘等級(jí)評(píng)定,以便制定賠償金額,交通事故傷殘等級(jí)的評(píng)定,需要依據(jù)下面三種情況來評(píng)定:1、人體傷后治療效果,一、交通事故傷殘?jiān)u定怎么申請(qǐng)1、交通事故的 ...
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如何拿到工傷賠償,還能在原單位上班?

二、如果傷殘等級(jí)是5-6級(jí),那么公司可以適當(dāng)安排工作,如果因?yàn)楣驹虬才挪涣说模粯又Ц秱麣埥蛸N,三、傷殘等級(jí)7-10級(jí),勞動(dòng)合同期滿終止或員工提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ) ...
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重大交通事故標(biāo)準(zhǔn)是什么二、特大事故調(diào)查組的職責(zé)有哪些1、查明事故發(fā)生的原因、人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失情況,7、特大事故調(diào)查組有權(quán)向事故發(fā)生單位、有關(guān)部門及有關(guān)人員了解事故的有關(guān)情況并索取有關(guān)資歷料,任何單位和個(gè)人不得拒絕,一般來說對(duì)于道路上 ...
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交通事故逃逸保險(xiǎn)公司怎么賠償

提醒大家注意,除逃逸以外,駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃坏模kU(xiǎn)人均不負(fù)賠償責(zé)任:(一)未依法取得駕駛證、持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的機(jī)動(dòng)車的,法律依據(jù):《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn) ...
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員工工傷休息期間工資怎么算

國家對(duì)職工在工作中遭受事故傷害或者因工患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療期間的工資待遇有明確的法律法規(guī),在醫(yī)療期間,原福利待遇不變,又所在單位按月支付,停工留薪期不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者特殊,需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)可以適當(dāng)延長,但不 ...
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交通事故二次醫(yī)療費(fèi)怎么處理

(當(dāng)然,一般情況下一般的醫(yī)院都是這樣操作的)2.辦理出院手續(xù)時(shí)候,注意要把住院費(fèi)用清單和醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票由機(jī)動(dòng)車一方收管,當(dāng)然,病人可能還會(huì)發(fā)生再次到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查或者就醫(yī),所以,可以把病歷卡在復(fù)印并且對(duì)方簽字說明以后,給對(duì)方暫時(shí)保管 ...
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工傷勞動(dòng)能力鑒定和傷殘鑒定一樣嗎

企業(yè)職工發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定,在醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后,患職業(yè)病的職工經(jīng)市衛(wèi)生防疫部門作出診斷證明后,企業(yè)應(yīng)填寫企業(yè)職工工傷(職業(yè)病)致殘人員鑒定表(一式三份),向所在地的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)申報(bào)鑒定,并持工傷事故報(bào)告書 ...
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工傷后辭職單位需要賠償么

2.2若該職工工傷較嚴(yán)重且已經(jīng)鑒定了傷殘等級(jí),那么傷殘等級(jí)不同,對(duì)公司也會(huì)有不同的影響,這個(gè)地方還要分兩種情況:2.2.1單位已經(jīng)繳納了社保傷殘鑒定下來后,一共有三部分賠償即一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,現(xiàn)分析 ...
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哪些交通事故一方負(fù)全責(zé)

15、機(jī)動(dòng)車駕駛員在有交通信號(hào)燈控制的地方違反信號(hào)規(guī)定,與行人、其他車輛發(fā)生交通事故的,2、未查獲交通肇事逃逸人和車輛,交通事故損害賠償當(dāng)事人要求出具交通事故認(rèn)定書的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門可以在接到交通事故損害賠償當(dāng)事人的書面申請(qǐng)后十 ...
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交通事故工傷醫(yī)療費(fèi)

職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持,最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題 ...
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交通事故屬于工傷范圍嗎

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:1、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,”法律明確規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠付首先,要肯定你 ...
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