首先參保問題，只要是在生育前連續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險6個月以上就可以報銷醫(yī)療費用。這是2020年對生育女職工的利好消息，我覺得這是國家醫(yī)療保障局對二胎政策的一點支持吧。

其次無論是什么年齡包括退休后再生育的也會享受到生育保險醫(yī)療費用報銷的政策。

再次男職工有醫(yī)療保險，但是配偶沒有醫(yī)療保險，那么在生育后可到醫(yī)保局報銷醫(yī)療費用50%。

醫(yī)療費用報銷

1、產(chǎn)前檢查分為早晚期，早起是懷孕后到13+6周，可以根據(jù)發(fā)票報銷最多200元，14周以后都屬于中晚期可以根據(jù)發(fā)票最多可以報銷500元。

2、流引產(chǎn)費用也可以報銷。

3、保胎也可以報銷。

4、三篩要到女方戶口所在地報銷

5、跟生育有關的住院費用的報銷。

生育報銷報銷是有前提的，符合規(guī)定的才可以報銷，并且是有限額的。具體要看參保地的相關政策及規(guī)定，全國并不統(tǒng)一。比如北京地區(qū)的政策是，門診產(chǎn)檢費用報銷的上限是1400元，另外掛號費，也叫醫(yī)事服務費，最多可以報400元。

生育保險可以報銷因分娩產(chǎn)生的門診產(chǎn)檢費用及住院生產(chǎn)的醫(yī)療費用，也可以報銷計劃生育手術相關費用，另外還可以給予產(chǎn)假期間的生育津貼，俗稱產(chǎn)假工資。

下面以北京地區(qū)的政策為例，詳細介紹。

1、報銷前提

（1）正常分娩報銷條件

我總結了一下，要符合“9121”規(guī)定。

所謂9：指分娩前生育報銷連續(xù)繳納滿9個月；

所謂12：分娩前連續(xù)繳費不夠9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿2個月；

所謂1：分娩當月生育保險處于正常繳費狀態(tài)。

（2）計劃生育手術報銷條件

計劃手術當月生育保險處于正常繳費狀態(tài)。

2、報銷標準

（1）門診費用

分為掛號費和門診產(chǎn)檢費，分別有各自的報銷限額。

產(chǎn)檢掛號費：現(xiàn)在叫醫(yī)事服務費了，符合劃歸醫(yī)保部分支付的最多報銷400元，劃歸個人支付部分的不予報銷。報銷方式為手工報銷。

門診產(chǎn)檢費：報銷上限為1400元，含檢查費、治療費和藥費。報銷方式為手工報銷。

（2）住院費用

報銷上限為3萬元。報銷方式為在京分娩的，住院出院時直接報銷結算。符合醫(yī)保目錄，劃歸生育保險報銷支付范圍的直接由生育保險基金支付，無需個人墊付。劃歸個人支付部分的個人直接結算。在外地分娩的，報銷方式通常需要手工報銷。

（3）生育津貼如何計算

生育津貼=本人所在用人單位上一年度所有參保人生育保險的平均繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)

（4）產(chǎn)假天數(shù)如何計算？

正常分娩：2012年4月28日（含）以后，正產(chǎn)差價為98天，難產(chǎn)的另外增加15天；多胞胎，每多一個孩子，額外再增加15天。2016年1月1日之后生產(chǎn)的，獎勵假一律為30天，不再有晚育假，當然也不再有晚育津貼。

計劃生育手術：不滿16周流產(chǎn)，流產(chǎn)假15天；16周-28周流產(chǎn)，流產(chǎn)假為42天；超過28周終止妊娠，參考正常分娩，享受產(chǎn)假天數(shù)為98天。

3、部分常見問題

（1）參保人生產(chǎn)前連續(xù)繳費不滿9個月，生產(chǎn)后也不符合連續(xù)繳納12個月的相關規(guī)定，但生產(chǎn)時已滿24歲，生產(chǎn)當月處于正常繳費狀態(tài)，可以申請享受晚育津貼嗎？

不能。

（2）晚育津貼和生育獎勵假津貼可以同時享受嗎？

2016年3月23日以后不能。2016年3月23日（含）以前分娩的，生產(chǎn)當月正常繳費，女年滿24歲，初次生育的，才可以享受晚育獎勵假和晚育津貼。

（3）單位生育保險費用欠繳，欠繳期間生育保險能報銷嗎？

不能。欠繳期間參保人的生育保險待遇由單位參照生育保險相關標準負責支付。

（4）難產(chǎn)怎樣認定？

生產(chǎn)時采用剖宮，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎吸，以及刮宮生育的。

按國家規(guī)定，公司要按員工社保繳費基數(shù)的0.8%~0.85%繳納生育保險，一般來說，職工必須參加生育保險累計滿1年且繼續(xù)參保的，才可享受生育保險待遇。

但是生育保險只能通過單位報銷，個人需提供報銷所用的票據(jù)、證件等材料，由就職單位向社保中心申報，由社保中心發(fā)放生育期間的相關費用，包括生育津貼、生育醫(yī)療費等。

首先是生育津貼，即對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。生育津貼能領多少錢，沒有固定標準，要看公司上年度的社保繳費基數(shù)。

其次是產(chǎn)檢的費用，包括檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等一系列費用。要注意的是，超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品等費用）是不能報銷的哦！

如果是異地生育、夫妻雙方中女方?jīng)]有生育保險等情況，需要提供的材料可能會更多一些，建議詳細咨詢當?shù)氐纳绫＞帧?/p>