工傷還能報(bào)自己的意外保險(xiǎn)嗎
工傷還能報(bào)自己的意外保險(xiǎn)嗎
可以的,工傷只要屬于意外原因引起的身體傷害符合意外險(xiǎn)的具體保障范圍,就可以報(bào)銷,當(dāng)然,如果社保已經(jīng)報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用,意外險(xiǎn)只能報(bào)銷余下的醫(yī)療費(fèi)用
問題是不用管是工傷還以意外,你的住院發(fā)票只有一份。如果是疾病住院一般的情況是先報(bào)社保,然后再拿著病歷和社保報(bào)銷單據(jù),到保險(xiǎn)公司報(bào)銷剩余部分。因?yàn)槟氵@是意外,建議你也這樣操作,先去工傷報(bào)銷,然后拿著工傷報(bào)銷單據(jù)去保險(xiǎn)公司試試,能不能報(bào)銷剩余部分。
因意外傷害住院的意外醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型的,就是盡量補(bǔ)償你的經(jīng)濟(jì)損失,而不是超過你損失的部分。
意外身故就不是這樣,因?yàn)橐粋€(gè)人的身價(jià)是無法用金錢來衡量的,所以,如果身故,買了多少意外,每個(gè)意外險(xiǎn)都得賠償。生命是有限的,但是愛可以通過這樣的方式得以延續(xù)下去。
我們的工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn),理賠限制最低。
意外傷害保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),他們是為了盈利,給你賭概率,并且嚴(yán)格按照理賠條款來。
工傷保險(xiǎn)其實(shí)沒什么所謂理賠,只要你經(jīng)過工傷確認(rèn)后,該報(bào)銷的都給你直接報(bào)銷掉。一般不需要自己掏錢。如果掏錢了會(huì)按照法律規(guī)定給你。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的一次性補(bǔ)助,也會(huì)絕對按照你的實(shí)際情況賠付給你。
意外傷害保險(xiǎn)還是參照理賠條款。一般來說,只要不是跟航空意外險(xiǎn)一樣的,出現(xiàn)一次性賠付的保險(xiǎn),都是不會(huì)賠你超出你實(shí)際支付額度的。
不過總體來說,他們是能夠一起賠付,互為補(bǔ)充的。
工地給工人買的意外保險(xiǎn),是一種商業(yè)保險(xiǎn),受益人只能是工人。這算是工地給工人的一種福利保障吧。
一些人認(rèn)為給職工繳納工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷職工就不需要再承擔(dān)任何費(fèi)用了。實(shí)際上這種想法是不對的。
職工的工傷待遇是有工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的沒錯(cuò)。但是用人單位在職工治療期間要承擔(dān)停工留薪期待遇,要保障職工的工資待遇不變。萬一職工提出解除勞動(dòng)關(guān)系,不管是單位原因還是個(gè)人原因,用人單位都要支付相應(yīng)的傷殘一次性就業(yè)補(bǔ)助金,另外工傷保險(xiǎn)基金還會(huì)支付工傷一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
一些用人單位想,為職工繳納商業(yè)意外保險(xiǎn),商業(yè)意外保險(xiǎn)賠償?shù)腻X,能不能覆蓋相應(yīng)的待遇呢?那是不可以的。
商業(yè)保險(xiǎn)都有指定的受益人,受益人只能是職工或者其法定近親屬而不是企業(yè),投保人可以是責(zé)任關(guān)系企業(yè)。舉個(gè)簡單的例子,我們怎么可以賭別人不幸,而自己得到賠償呢?所以,繳納的商業(yè)保險(xiǎn)跟用人單位的賠償責(zé)任沒有關(guān)系。
工傷保險(xiǎn)待遇和商業(yè)意外保險(xiǎn)待遇能不能重復(fù)享受呢?主要還是看商業(yè)保險(xiǎn)的合同約定。一般來講,是可以重復(fù)享受的。畢竟工傷保險(xiǎn)待遇是100%報(bào)銷和一次性償付,意外保險(xiǎn)主要是對自己的實(shí)際損失或未來可能損失造成的賠償,所以不相沖突。
工傷住院,單位給付了醫(yī)藥費(fèi),個(gè)人購買的意外險(xiǎn)還能理賠嗎?
答:這種情況要區(qū)分兩種情況:
一,造成工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用單位全部報(bào)銷,這種情況下個(gè)人購買的意外險(xiǎn)是不能理賠的。因?yàn)樗械谋kU(xiǎn)合同對于治療費(fèi)用類是補(bǔ)償,而不是盈利。單位承擔(dān)全部費(fèi)用后,所有的原始醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)都會(huì)收回作為給付依據(jù),沒有原始醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)是不能向投保的保險(xiǎn)公司申請理賠的;
二,單位沒有全部報(bào)銷,只是報(bào)銷了部分醫(yī)療費(fèi)用。這種情況是可以向投保公司申請理賠,所有的保險(xiǎn)合同都是按照“順序比例”進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的理賠補(bǔ)償。此時(shí),可以將所有的意外傷害治療就診的資料復(fù)印后,加蓋單位公章,索取單位報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的支付憑證,持以上資料向意外險(xiǎn)投保公司申請剩余部分醫(yī)療費(fèi)用的理賠。
可以報(bào),不會(huì)沖突,工傷屬于社保,意外保險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn),兩處皆可理賠。 二者不沖突,但是先后順序不一結(jié)果截然不同: 1、先報(bào)工傷,報(bào)完以后報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)扣除工傷保險(xiǎn)已報(bào)銷金額,相信這一點(diǎn)全國的商業(yè)保險(xiǎn)都一樣。 2、先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),再報(bào)銷工傷保險(xiǎn),我們在實(shí)際工作中不扣除商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)如果被商業(yè)保險(xiǎn)公司收取原件的話,只需商業(yè)保險(xiǎn)公司在復(fù)印件上蓋章注明原件已收。簡而言之:是否參加商業(yè)保險(xiǎn)不影響我市工傷醫(yī)療費(fèi)待遇報(bào)銷的額度。
在因公受傷后一定要及時(shí)進(jìn)行工傷鑒定,并做勞動(dòng)能力鑒定,保留好相關(guān)手續(xù)以便進(jìn)行工傷索賠,若你有購買商業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余的部分,可以通過商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,所以購買商業(yè)意外險(xiǎn)與工傷意外保險(xiǎn)是不沖突的。
只要職業(yè)類別在意外險(xiǎn)允許范圍內(nèi)就可以。不過,報(bào)銷幾乎是沒有了,因?yàn)榘捶梢?guī)定,單位必須將你的醫(yī)療費(fèi)全部承擔(dān)。但如果有殘疾,可以領(lǐng)殘疾金,與工傷賠付的不沖突;如果買的意外險(xiǎn)還有住院津貼,也和工傷不沖突。
以上是律師為大家講解的關(guān)于”工傷還能報(bào)自己的意外保險(xiǎn)嗎“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。